Capital santé
Quand le patient devient client
Philippe Batifoulier - Collection Cahiers libres
Résumé
Aux Etats-Unis, la maladie peut conduire à des situations d'endettement dramatiques. En France, on a longtemps cru que le fameux "système-de-santé-que-tout-le-monde-nous-envie" serait épargné. Le patient est pourtant souvent amené à payer des dépassements d'honoraires exorbitants, en ville comme à l'hôpital, ou à affronter des déserts médicaux. Il subit les prix très élevés de l'optique, des soins dentaires ou des prothèses auditives. Plus généralement, il pâtit de la débâcle de l'Assurance maladie, qui ne rembourse qu'environ la moitié des soins courants auxquels est confrontée la grande majorité de la population.
Ainsi, la maladie n'est plus seulement une épreuve physique et morale, mais aussi une épreuve financière, largement indexée sur les inégalités sociales. Le patient renonce de plus en plus aux soins, faisant les frais de cette évolution jusque dans son corps. S'il fréquente l'hôpital public, sa souffrance rencontre celle des soignants qui, face à la folie managériale, finissent par s'accuser eux-mêmes de maltraitance involontaire. Le système de soins, initialement pensé et construit pour protéger le patient, s'est donc littéralement retourné contre lui. Le patient se trouve dépossédé de son bien le plus précieux, sa santé, qui devient une formidable source de profit pour les cliniques privées, les compagnies d'assurances et l'industrie pharmaceutique. Il est grand temps de réagir.
L'auteur - Philippe Batifoulier
Philippe Batifoulier enseigne l'économie politique à l'université Paris-Ouest Nanterre-La Défense. Auteur de plusieurs ouvrages sur la santé et la protection sociale, il est membre du collectif des Économistes atterrés et de l'Association française d'économie politique.
Autres livres de Philippe Batifoulier
Sommaire
Introduction
La défaite du patient
La santé, avant tout considérée comme un coût
La santé, avenir du capitalisme ?
1. La lutte initiale pour la socialisation
La socialisation du soin de santé : une révolution
La santé au-delà de la santé
Soutenabilité financière contre soutenabilité sociale
Résister à la médecine libérale
2. Sous le joug de l'entreprise
La santé des entreprises passe avant celle des individus
La réalité de l'hôpital entreprise
La revanche de la médecine libérale
3. Les privatisations de la santé
La diversité de privatisations
Le développement de l'assurance santé privée
L'abandon du service public
L'apprentissage d'un comportement entrepreneurial par le patient
La colonisation du public par le privé
4. L'éducation du patient à la responsabilité
Le dénigrement de la dépense de santé
De la dépense de santé de l'intérêt bien compris
Une fausse responsabilité individuelle dans l'état de santé
Encadré. L'obésité, un cas emblématique d'inégalités sociales de santé
Le partage des risques : l'affirmation d'une convention pour la prise en charge du soin
5. La nouvelle donne du capitalisme sanitaire
L'industrie pharmaceutique : dépenses publiques et rentes privées
Le médicament générique face au capitalisme pharmaceutique
Le développement du capitalisme par la prise en charge des maladies chroniques et le déremboursement du petit risque
Le marché de l'assurance santé complémentaire dopé par les déremboursements
Encadré. Qui se partage le marché de l'assurance complémentaire santé ?
Segmentation des assurances, segmentation des patients
Que reste-t-il de l'identité mutualiste ?
6. Le patient noyé par la norme de la concurrence
Le patient, maillon faible de la construction marchande
Une démocratie sanitaire canalisée vers le marché
Encadré. Le savoir du médecin est-il un problème ?
Standardiser pour comparer : la normalisation du soin
Le régime de performance médicale
Une réforme hospitalière inégalitaire et inefficace
De la souffrance des soignants à celle des patients
7. Faire payer le patient
Une pluralité de dispositifs coûteux pour le patient
L'appui de la théorie économique standard pour renchérir le soin
Concentrer les déremboursements sur le " petit risque " ?
Derrière la théorie, les intérêts dominants
8. Fragmentation des droits et nouvelles inégalités
Le renforcement du ciblage pour combattre les inégalités
Des dispositifs insuffisants pour leurs bénéficiaires
Le délitement du lien social
Des priorités qui désagrègent le corps social
Conclusion
Un système en crise
Maîtriser la dépense par la solidarité
L'insurrection du patient
Notes.
Caractéristiques techniques
| PAPIER | NUMERIQUE | |
| Éditeur(s) | La Découverte | |
| Auteur(s) | Philippe Batifoulier | |
| Collection | Cahiers libres | |
| Parution | 09/10/2014 | 09/10/2014 |
| Nb. de pages | 180 | - |
| Format | 14 x 22 | - |
| Couverture | Broché | - |
| Poids | 245g | - |
| Intérieur | Noir et Blanc | - |
| Contenu | - |
ePub |
| EAN13 | 9782707182135 |
9782707185105 |
| ISBN13 | 978-2-7071-8213-5 | - |
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