L'impossible politique de santé publique en France

Marc Loriol

166 pages, parution le 03/04/2002

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Résumé

POURQUOI la France, placée au 3e rang mondial pour les dépenses de santé par rapport au PIB, ne se trouve-t-elle qu'à la 18e place sur les 23 pays les plus industrialisés, pour l'efficacité des dépenses engagées ? Les inégalités face à la santé expliquent pour une large part les résultats médiocres constatés, malgré une médecine curative de bon niveau et un mode de vie en moyenne plutôt sain. Si l'accès au soin des plus pauvres a été favorisé avec la mise en place de la CMU, ces inégalités trouvent leurs sources en amont du système de soins : conditions de vie et de travail, comportements à risque, inégalités dans les capacités économiques, culturelles et sociales à faire face aux atteintes à la santé, etc. Les réduire supposerait le développement de politiques préventives centrées à la fois sur les transformations de l'environnement, l'action auprès de différentes communautés et des groupes à risque ainsi que sur les individus. Or les démarches de prévention menées en France privilégient l'action impersonnelle sur les comportements individuels et restent très modestes par rapport aux dépenses de médecine curative.

Les débats autour de notre système de santé sont d'autant plus vifs que celui-ci a été confronté récemment à des défis qui ont déstabilisé la confiance qui lui était traditionnellement accordée et ont alimenté les critiques : l'apparition du sida et l'affaire du sang contaminé, le scandale de l'amiante, la crise de la vache folle ont médiatisé et porté devant la justice certaines de ses failles et faiblesses.

A travers l'analyse des rapports de force internes à la profession médicale, des difficultés de régulation des dépenses liées aux soins, des processus de décision dans la mise en oeuvre des programmes de santé publique, cet ouvrage a pour objectif d'expliquer et de rendre compte des mécanismes historiques, sociologiques et politiques à l'origine des blocages constatés par les observateurs. Il éclaire les projets actuels-des pouvoirs publics et leur chance de réussite.

Sommaire

Introduction

De l'isolement des lépreux à la Sécurité sociale
Les acteurs des politiques de santé : la domination médicale
De l'accès aux soins à la maîtrise des dépenses de santé : une histoire conflictuelle
Grandeur et remise en cause de l'hospitalo-centrisme
La difficile mise en oeuvre des politiques de santé publique
Tabac, toxicomanie, sida, amiante : les leçons à tirer
Faux espoirs et vrais débats

Sigles utilisés dans l'ouvrage
Bibliographie

L'auteur - Marc Loriol

Marie Buscatto, Marc Loriot et Jean-Marc Welter sont sociologues et chercheurs au CNRS.

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Caractéristiques techniques

	PAPIER	NUMERIQUE
Éditeur(s)	Erès
Auteur(s)	Marc Loriol
Parution	03/04/2002	08/04/2002
Nb. de pages	166	168
Format	16 x 24	-
Couverture	Broché	-
Poids	286g	-
Intérieur	Noir et Blanc	-
Contenu	-	ePub PDF
EAN13	9782749200064	9782749235233 9782749235240