Une santé qui compte ?

Les coûts et les tarifs controversés de l'hôpital public

Pierre-André Juven - Collection Partage du savoir

256 pages, parution le 14/09/2016

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Résumé

Qu'est-ce qu'un patient rentable ? Qu'est-ce qu'un autre trop coûteux ? Comment juge-t-on qu'un hôpital n'est pas assez productif ? Comment certains établissements se retrouvent-ils en situation de quasi-faillite ? Quels effets ces situations financières ont-elles sur la qualité du soin dispensé ? Comment les instruments économiques peuvent-ils définir les pratiques de santé ? C'est à ces questions que répond ce livre en s'intéressant au processus de mise en gestion de l'hôpital public depuis les années 1980 ainsi qu'aux formes de critiques nées de ces évolutions.

L'auteur explore simultanément l'usage quotidien des instruments de quantification à l'hôpital, l'histoire de ces instruments et les controverses qu'ils tendent à créer. Le programme de médicalisation des systèmes d'information, l'étude nationale de coûts, les points d'indice synthétique d'activité et la tarification à l'activité sont étudiés dans les multiples sites où ils sont déployés. En se penchant avec précision sur ces objets, cet ouvrage invite à la fois à une sociologie politique des coûts et à l'étude des formes d'activisme gestionnaire.

L'auteur - Pierre-André Juven

Pierre-André Juven - Chargé de recherche au CNRS et membre du Centre de recherche médecine, sciences, santé, santé mentale, société (CERMES3).

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Sommaire

Introduction Première partie - Transformer et gouverner l'hôpital public Chapitre 1 - La T2A au quotidien : coder et transformer les patientsDes « dossiers patients » à l'information médicalePerformance des mesurés ou performance de la mesure ? L'optimisation du codageL'assurance maladie et le contrôle du codage Chapitre 2 - Inventer l'hôpital gestionnaireÉquiper un État ignorantLe calcul de coûts par GHMCritiques et controverses autour du PMSIGouverner par dotations Chapitre 3 - Des coûts aux tarifs : L'hôpital et la T2ADes coûts aux tarifs : une bifurcation instrumentaleL'État et son quasi-marché hospitalierLes « imperfections de la construction tarifaires » : l'outil et ses failles Seconde partie - Qualcul critique Chapitre 4 - Les coûts et leurs écarts : controverse autour de la convergence tarifaireRendre les établissements publics et privés commensurablesQualculer et défendre l'hôpital public« La gauche au pouvoir » et l'arrêt de la convergence Chapitre 5 - Qualculer et vaincre la mucoviscidose : Quand le tarif dit la maladieUne maladie aux prises avec sa valeurRequalculer la maladie et vaincre la mucoviscidoseUn activisme gestionnaire: investir les lieux du codage Chapitre 6 - Tarification et critique en hôpitalLa T2A et les pôles hospitaliersDes effets de la tarification en situationMadame Martin vaut-elle le coût ? Conclusion Bibliographie

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Caractéristiques techniques

	PAPIER
Éditeur(s)	PUF
Auteur(s)	Pierre-André Juven
Collection	Partage du savoir
Parution	14/09/2016
Nb. de pages	256
Format	15,5 x 24
Couverture	Broché
Poids	367g
Intérieur	Noir et Blanc
EAN13	9782130628361
ISBN13	978-2-13-062836-1